Preguntas frecuentes sobre la menopausia

¿Cómo sé si estoy menopáusica?

La menopausia se diagnostica retrospectivamente tras 12 meses sin menstruación. El periodo previo a ese momento, denominado perimenopausia, puede comenzar hasta cinco años antes o más. Aunque una mujer puede seguir teniendo un ciclo menstrual durante la perimenopausia, puede experimentar síntomas muy similares a los de la menopausia. Un análisis de sangre o de saliva puede medir los niveles hormonales.

¿Cuáles son algunos de esos síntomas?

Los síntomas pueden incluir:

  • Sofocos
  • Sudores fríos
  • Aumento de peso
  • Dolores reumáticos
  • Manos y pies fríos
  • Dolores mamarios
  • Dolores de cabeza
  • Entumecimiento y hormigueo
  • La piel se arrastra
  • Sequedad vaginal
  • Dolor durante el coito
  • Dificultad urinaria, incluidas infecciones recurrentes de la vejiga.
  • Sensación de asfixia
  • El corazón late con fuerza
  • Mareos
  • Presión u opresión en la cabeza o el cuerpo
  • Fatiga
  • Irritabilidad y nerviosismo
  • Depresión
  • Olvido
  • Insomnio
  • Incapacidad para concentrarse
  • Hechizos de llanto
  • Ataques de pánico
  • Pérdida de interés por las actividades típicas
  • Tensión
  • Preocupación innecesaria

¿Qué puedo hacer?

Muchas mujeres han sido tratadas con terapia hormonal sustitutiva (THS) sintética. Sin embargo, este método ha sido criticado recientemente: parte de un gran ensayo clínico de THS sintética en mujeres posmenopáusicas realizado por la Women's Health Initiative (WHI) se interrumpió antes de tiempo al mostrar un mayor riesgo de cáncer de mama, coágulos sanguíneos, cardiopatías y accidentes cerebrovasculares en las mujeres que utilizaban Prempro™ (una combinación de estrógeno y progestina). Las alternativas incluyen el uso de hormonas biológicamente idénticas y un apoyo nutricional adecuado.

¿Qué son las hormonas biológicamente idénticas?

Las hormonas biológicamente idénticas proceden de plantas, como el ñame silvestre o la soja. El ñame silvestre es rico en moléculas precursoras que pueden convertirse en estrógenos y otras hormonas cuya estructura molecular es la misma que las producidas de forma natural en el cuerpo humano.

En realidad, el estrógeno no es una hormona, sino un grupo de tres hormonas: la estrona (E1), el estradiol (E2) y el estriol (E3) son hormonas humanas naturales. Una proporción elevada de estriol respecto a los demás estrógenos se ha asociado a un menor riesgo de cáncer de mama. Premarin®, un fármaco utilizado habitualmente en la terapia de sustitución de estrógenos, procede de la orina de yeguas preñadas. Dado que el estrógeno de yegua es ajeno al cuerpo humano, las personas pueden carecer de las enzimas y cofactores necesarios para metabolizarlo de forma segura.

La progesterona puede ser necesaria para equilibrar los efectos de los estrógenos en el útero y en el resto del organismo, y también puede ayudar a fortalecer los huesos. La progesterona natural puede ser más segura que las progestinas sintéticas (como Provera®), que pueden tener efectos negativos sobre el sistema cardiovascular. Del mismo modo, la testosterona natural (considerada normalmente una hormona masculina, pero que también se produce en los ovarios) puede ser más segura que la metiltestosterona sintética para tratar los problemas de libido.

¿Cuáles son los efectos secundarios de las hormonas naturales en comparación con las sintéticas?

Los efectos secundarios (como sensibilidad mamaria, hinchazón, vello facial y acné) pueden ser los mismos si las hormonas no están bien equilibradas. Sin embargo, muchas mujeres que toman hormonas biológicamente idénticas presentan menos efectos secundarios, o ninguno.

¿Cómo se administran las hormonas biológicamente idénticas?

Es posible que el paciente tenga que probar varios sistemas de administración diferentes para determinar cuál funciona mejor. Las vías de administración no orales, como la transdérmica (a través de la piel), la sublingual (bajo la lengua) y los implantes de gránulos, pueden proporcionar una forma más consistente y natural de introducir los medicamentos en el organismo.

¿Puede alguien tomar hormonas?

Las contraindicaciones relativas a la terapia estrogénica incluyen: Antecedentes familiares de cáncer de mama (fuera de la familia inmediata)

  • Enfermedad mamaria benigna
  • Antecedentes de tromboembolismos recurrentes (coágulos sanguíneos)
  • Endometriosis moderada o grave
  • Fibromas que aumentan de tamaño o que producen hemorragias intensas

Las contraindicaciones absolutas de la terapia estrogénica incluyen: Presencia de cáncer de endometrio no erradicado.

  • Antecedentes de cáncer de mama
  • Antecedentes de cáncer en familiares de primer grado
  • Trombosis activa (coágulo de sangre)
  • Enfermedad hepática aguda o insuficiencia hepática crónica
  • Hemorragia vaginal inexplicable
  • Embarazo

Las contraindicaciones de la terapia con progesterona incluyen: Alergia a la progesterona, medicamentos similares a la progesterona o ingredientes inactivos.

  • Coágulos sanguíneos presentes o pasados
  • Enfermedad hepática
  • Conocimiento o sospecha de cáncer de mama o de los órganos reproductores
  • Sangrado inusual de la vagina, no evaluado por un médico
  • Aborto espontáneo con sospecha de tejido remanente en el útero
  • Lactancia materna

Si ya estoy tomando THS sintética, ¿es difícil cambiar a hormonas biológicamente idénticas?

En la mayoría de los casos, la transición es suave.

¿Cómo puedo encontrar un médico que me recete hormonas biológicamente idénticas?

Estaremos encantados de proporcionarle un profesional de la salud bien informado y responder a cualquier pregunta que pueda tener. Puede ponerse en contacto directamente con College Pharmacy para solicitar la recomendación de un profesional sanitario o programar una consulta hormonal.

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