Infection chronique à la levure

On estime que 75 % des femmes sont susceptibles de développer des infections vaginales à levures au cours de leur vie, et qu'environ la moitié d'entre elles connaîtront probablement des épisodes récurrents. Des études ont montré qu'il existe une source simple et efficace de soulagement de cette infection gênante : les suppositoires à l'acide borique.

Généralement causées par la levure Candida albicans, les infections à levures sont généralement traitées avec des médicaments antifongiques oraux (par exemple, le fluconazole) ou des médicaments antifongiques topiques (par exemple, le miconazole et le clotrimazole). Les suppositoires d'acide borique insérés dans le vagin ont également été utilisés pour traiter les infections à levures. Dans une étude portant sur 92 femmes souffrant d'une vaginite à levures chronique qui n'avait pas répondu au traitement par des médicaments antifongiques en vente libre ou sur ordonnance, 98 % des femmes ont été soulagées par l'utilisation de capsules d'acide borique par voie vaginale, deux fois par jour, pendant deux à quatre semaines.

Causes

Symptômes

Les symptômes classiques d'une infection vaginale à levures comprennent de fortes démangeaisons des organes génitaux externes et internes et des pertes blanches qui peuvent ressembler à du fromage blanc. D'autres symptômes peuvent inclure un gonflement, une rougeur et une irritation des lèvres vaginales externes et internes, des rapports sexuels douloureux et une miction douloureuse due à l'irritation de l'urètre.

Traitement

Des médicaments antifongiques oraux tels que le fluconazole ou des préparations antifongiques topiques telles que le miconazole et le clotrimazole, insérés dans le vagin sous forme de crème ou de suppositoire, sont généralement prescrits pour traiter les infections à levures. L'acide borique, un produit chimique aux propriétés antiseptiques, antifongiques et antivirales légères, est une autre option. Dans une étude portant sur 92 femmes atteintes de vaginite à levures chronique qui n'avaient pas répondu au traitement par des médicaments antifongiques en vente libre ou sur ordonnance, 98 % des femmes ont réussi à traiter leurs infections avec des capsules d'acide borique de 600 mg insérées dans le vagin deux fois par jour pendant deux à quatre semaines.1 D'autres études ont montré des taux de guérison de 92 % à 100 %.2 Une femme séropositive n'a pas trouvé de soulagement aux symptômes de la vaginite à candida après neuf mois d'utilisation de fluconazole, à raison de 100 mg par jour. L'utilisation ultérieure de 600 mg d'acide borique sous forme de suppositoires vaginaux et d'une pommade à la lanoline à 5 % a permis de soulager les symptômes dans les 24 heures. L'utilisation a été poursuivie pendant 10 jours et suivie d'un traitement de deux à trois jours à l'acide borique lors de trois rechutes au cours des cinq mois suivants. L'utilisation à long terme de l'acide borique topique est considérée comme moins toxique, moins coûteuse, plus facilement disponible et tout aussi efficace que les agents antifongiques prescrits par voie orale. Une étude qui a suivi 22 femmes ayant utilisé soit de l'itraconazole par voie orale, soit de l'acide borique topique pendant un an, n'a révélé aucune différence statistiquement significative entre les deux groupes en termes de résultats de culture positifs (15,1 % contre 12,1 %, respectivement), de signes et de symptômes (33,3 % contre 24,2 %, respectivement) ou de nombre de rechutes.3 L'acide borique est disponible en pharmacie sous forme de poudre et peut être conditionné dans des capsules de gélatine vides pour être utilisé comme suppositoires.

Précautions

Les suppositoires d'acide borique ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse et sont très toxiques s'ils sont pris par voie orale. Ils doivent être tenus hors de portée des enfants. Aucun effet secondaire grave n'a été rapporté suite à l'utilisation de l'acide borique dans le traitement de la vaginite.

1 Jovanovic R, Congema E, Nguyen, HT. Antifungal agents vs. boric acid for treating chronic mycotic vulvovaginitis. J Reprod Med 1991;36(8):593-7.
2Shinohara YT, Tasker SA, Successful use of boric acid to control azole-refractory candida vaginitis in a woman with AIDS. J AcquirImmune Defic Syndr Hum Retrovirol 1997;16(3):219-20.
3 Guasohino S, De Seta F, et al. Efficacy of maintenance therapy with topical boric acid in comparison with oral itraconazole in the treatment of recurrent vulvovaginal candidiasis. Am J Obstet Gynecol 2001;184(4) : 598.