Farmaci per la tiroide

Farmaci per la tiroide

La produzione di T4 e T3 nella ghiandola tiroidea è regolata dall'ipotalamo e dall'ipofisi. Per garantire livelli stabili di ormoni tiroidei, l'ipotalamo monitora i livelli circolanti di ormoni tiroidei e risponde ai livelli bassi rilasciando l'ormone di rilascio della tireotropina (TRH). Il TRH stimola poi l'ipofisi a rilasciare l'ormone stimolante la tiroide (TSH). Quando i livelli di ormone tiroideo aumentano, la produzione di TSH diminuisce, rallentando così il rilascio di nuovo ormone da parte della ghiandola tiroidea.

Anche le temperature fredde possono aumentare i livelli di TRH. Si pensa che questo sia un meccanismo intrinseco che ci aiuta a tenerci caldi quando fa freddo.

Livelli elevati di cortisolo, come quelli riscontrati durante lo stress e in condizioni come la sindrome di Cushing, abbassano anche i livelli di TRH, TSH e ormoni tiroidei.

La tiroide ha bisogno di iodio e dell'aminoacido L-tirosina per produrre T4 e T3. Una dieta carente di iodio può limitare la quantità di T4 che la tiroide può produrre e portare all'ipotiroidismo.

La T3 è la forma biologicamente attiva dell'ormone tiroideo. La maggior parte della T3 viene prodotta nei tessuti periferici attraverso la conversione della T4 in T3 da parte di un enzima dipendente dal selenio. Vari fattori, tra cui carenze di nutrienti, farmaci e tossicità chimica, possono interferire con la conversione di T4 in T3.

Un altro enzima correlato converte la T4 in una forma inattiva di T3 chiamata T3 inversa (rT3). La T3 inversa non ha un'attività ormonale tiroidea significativa.

Il 99% degli ormoni tiroidei circolanti è legato a proteine trasportatrici che li rendono metabolicamente inattivi. Il restante ormone tiroideo "libero", la maggior parte del quale è T3, si lega e attiva i recettori degli ormoni tiroidei, esercitando l'attività biologica. Variazioni molto piccole nella quantità di proteine trasportatrici influiscono sulla percentuale di ormoni non legati. I contraccettivi orali, la gravidanza e la terapia ormonale sostitutiva femminile convenzionale possono aumentare i livelli di proteine carrier della tiroide e, quindi, ridurre la quantità di ormone tiroideo libero disponibile.