當前理解
病因學和治療

亞當斯和亞伯拉罕最近證明，每天300-500毫克的維生素B6可顯著改善PMS癥狀。B6是EFA代謝的輔助因數，在多巴胺形成和糖異生中很重要。B6還充當利尿劑，降低細胞膜的高通透性，從而減少間質液移位。作為多巴胺產生的輔助因數，B6有助於調節催乳素（多巴胺抑制催乳素），作為血清素產生的輔助因數，B6有助於穩定情緒波動。雌激素升高導致相對B6缺乏，因為它釋放肝臟酶，與B6競爭。補充B6可改善肝臟對雌激素的清除率。

鎂缺乏症（《美國臨床營養學雜誌》，1964年）在美國很常見，在PMS中發現，導致腎上腺腎上腺腎小球帶增生，導致水瀦留。它還會導致肌肉和情緒狀態過度緊張以及排尿增加。建議的鈣鎂比為1：1，每天600毫克可顯著減少許多PMS癥狀。

在1983年第28卷的《生殖醫學雜誌》中，Horrobin概述了EFA（必需脂肪酸）和GLA在PMS中的關鍵作用。經前綜合症患者對血液中催乳素和低PGE表現出更高的敏感性和/或更高水準的。PGE 1抵消催乳素的作用（當升高時會產生PMS癥狀）並降低系列2前列腺素的痛經期特性。膳食亞油酸和GLA通過生化途徑轉化為PGE 1，該途徑在不同步驟中需要以下輔助因數：B6，Mg，維生素C，煙酸，鋅。這種途徑可能因飲食中攝入過多的飽和脂肪，酒精，壓力的兒茶酚胺或缺乏可用的輔助因數而中斷。GLA的優質來源包括黑醋栗和月見草油。

過量的雌激素會增強醛固酮系統（腎素，血管緊張素），導致脂肪和鹽瀦留。乳腺痛和纖維囊性乳腺疾病（FBD）表現出低碘水準，這與雌激素增加有關。甲狀腺功能減退的女性由於雌二醇迴圈水準升高而導致乳腺痛和FBD增加（JAMA，1966年6月）。

1965年，Abrahms證明瞭使用400 IU的維生素E可以有效治療FBD以及緩解許多PMS癥狀。維生素E和硒可防止EFA，腎上腺和性激素的氧化。

由於黃體酮給葯在緩解PMS癥狀方面相對無效（Sampson 1979），人們必須專注於減少過量雌激素的方法，特別是雌二醇。較慢的運輸時間導致較高的雌二醇，因此需要添加溫和的瀉藥（如鼠李皮）和飲食建議來治療便秘和肝臟充血。素食者已被證明顯著增加了雌激素排泄，因此減少肉類和乳製品是有説明的。

超重會降低雌激素的清除率。咖啡因和其他甲基黃嘌呤抑制酶，提高激肽和組胺水準並降低B1;所有這些都導致雌二醇積聚。

與 PMS 相關的高胰島素血症和由此產生的低血糖使得補充鉻和錳變得重要。血液中的鈣水準已被證明在月經前14天下降，鈣可以緩解PMS的失眠，痙攣和頭痛癥狀。鋅缺乏症在經前綜合症中很常見，會引起煩躁、抑鬱和皮膚變化-對於B6和EFA的利用也至關重要。

從自然療法和臨床的角度來看，有效的雌激素減少始於清潔肝臟，肝臟與肝臟結合排泄。嗜脂因數，膽鹼，蛋氨酸（含A.A.的硫）和肌醇，以及植物小檗（俄勒岡葡萄），Chelidonium（西蘭丁），水飛薊（水飛薊）和Taraxacum（蒲公英）通過降低血液甘油三酯，改善肝臟迴圈，改善消化和排泄，減少肝臟充血和遲鈍，促進膽汁形成和膽汁活性以及幫助減肥來改善肝功能。

當歸是一種歷史悠久的月經激素"調節劑"——它作為煩躁和痙攣的鎮靜劑，降低頭痛發病率，是一種腦神經鎮靜劑，根據中國醫學文獻"淨化血液"和"調節週期"。Sarsaparilla含有甾體皂苷元，黃體酮生產的前體（墨西哥山藥和大豆也是如此）。它也是一種優秀的一般補品，替代和利尿劑。

維生素C增強酶途徑的活性並增強細胞壁完整性（降低異常通透性）。生物類黃酮具有抗組胺活性，並通過競爭受體位點來抑制雌激素。

低水平的維生素D對鈣的利用很重要。葉酸應該低，因為它能增強雌激素，而PABA應該低，因為它具有抗甲狀腺特性（甲狀腺是一種完整的雌激素拮抗劑）。

需要銅來平衡鋅和甜菜鹼鹽酸鹽可以更好地吸收。鉀作為利尿劑，有助於鈉平衡（高鈉與經前綜合症有關）。鐵可預防 PMS 患者常見的貧血。

經前綜合症與全身吸收不良、過敏和念珠菌病的關係越來越密切。當PMS得到有效治療時，其他高雌激素性疾病如纖維囊性乳腺疾病、卵巢囊腫、子宮肌瘤和繼發性甲狀腺功能減退症得到改善或預防。