酵母感染症

すべての女性の推定75%は彼らの生命の間にいつか腟のイースト伝染を開発するために本当らしく、これらの女性の約半分はおそらく繰り返されたエピソードを経験する。研究はこの厄介な伝染からの救助の簡単で、有効な源があることを-ホウ酸の坐薬示した。

通常、イースト菌はカンジダ・アルビカンス(Candida albicans)によって引き起こされ、イースト菌感染症は通常、経口抗真菌薬(フルコナゾールなど)または局所抗真菌薬(ミコナゾール、クロトリマゾールなど)で治療される。膣に挿入するホウ酸坐薬もイースト菌感染症に使用されている。市販のまたは処方の抗真菌薬の処置に答えなかった慢性のイーストの腟炎の92人の女性の1つの調査では、女性の98%は2-4週の間1日2回腟にホウ酸カプセルを使用することによって救助を見つけた。

原因

単細胞真菌であるカンジダ・アルビカンスは、通常、膣、口腔、消化管に生息し、活動性疾患の症状を引き起こさない「友好的な」真菌である。しかし、さまざまな理由により、カンジダが増殖しすぎて、無害な単細胞真菌から菌糸体と呼ばれる酵母細胞の長い枝に変化することがある。この状態はカンジダ症として知られている。

カンジダ症の原因は多岐にわたる。以下のようなものがある:

  • 妊娠、避妊、閉経、その他のホルモン要因による膣の正常な酸性環境の変化。
  • 食事、特に砂糖の摂りすぎ。糖尿病の女性は、血糖値のために慢性的なイースト菌感染症に悩まされることが多い。
  • その他の健康要因としては、ストレス、疲労、貧血、アレルギー、甲状腺レベルの低下などがある。
  • 抗生物質は、有害な細菌だけでなく、膣内に生息する友好的な細菌も殺して感染を防ぐ。
  • 免疫不全。HIV感染、ステロイド薬、放射線、化学療法は、身体の自然免疫力を低下させ、膣にイースト菌が発生しやすくなります。
  • 月経。月経がもたらす暖かく湿った状態は、酵母の増殖を促します。
  • 膣スプレー、タンポン、パンティライナー、市販の泡風呂、ナイロン製下着、ナイロン製タイツなどを定期的に使用する。

症状

膣イースト感染症の典型的な症状には、外性器および内性器の激しいかゆみと、カッテージチーズのような白いおりものがあります。その他の症状としては、膣の外側と内側の唇の腫れ、発赤、炎症、性交痛、尿道の炎症による排尿痛などがあります。

治療

イースト菌感染症の治療には、フルコナゾールなどの経口抗真菌薬や、クリームや座薬として膣内に挿入するミコナゾールやクロトリマゾールなどの局所抗真菌製剤が一般的に処方されます。穏やかな防腐作用、抗真菌作用、抗ウイルス作用を有する化学物質であるホウ酸も選択肢の1つである。HIV陽性と判定されたある女性は、フルコナゾールを1日100mgずつ9ヵ月間使用しても、カンジダ膣炎の症状が改善しなかった。その後、ホウ酸600mgを膣坐薬として使用し、5%ラノリン軟膏を使用したところ、24時間以内に症状が軽減した。使用は10日間継続され、その後5ヵ月の間に3回再発した際には、2〜3日間のホウ酸治療を行った。外用ホウ酸の長期使用は、経口処方抗真菌剤よりも毒性が低く、安価で、入手しやすく、効果も高いと考えられている。経口イトラコナゾールまたはホウ酸外用剤のいずれかを使用した22人の女性を1年間追跡調査した研究では、培養陽性結果(それぞれ15.1%対12.1%)、徴候および症状(それぞれ33.3%対24.2%)、再発回数において、両群間に統計学的有意差は認められなかった3。

注意事項

ホウ酸坐薬は妊娠中は使用すべきでなく、経口摂取すると非常に有毒である。子供の手の届かないところに保管すべきである。膣炎の処置としてホウ酸の使用からの深刻な副作用は報告されていない。

1 Jovanovic R, Congema E, Nguyen, HT.慢性真菌性外陰炎の治療における抗真菌剤とホウ酸の比較。J Reprod Med 1991;36(8):593-7.
2Shinohara YT, Tasker SA, Successful use of boric acid to control azole-refractory candida vaginitis in a woman with AIDS.J AcquirImmune Defic Syndr Hum Retrovirol 1997;16(3):219-20.
3 Guasohino S, De Seta F, et al. Efficacy of maintenance therapy with topical boric acid in comparison with oral itraconazole in the treatment of recurrent vulvovaginal candidiasis.Am J Obstet Gynecol 2001;184(4):598.