甲狀腺藥物

甲狀腺藥物

甲狀腺中T4和T3的產生由下丘腦和垂體調節。為了確保甲狀腺激素的穩定水準,下丘腦監測迴圈甲狀腺激素水準,並通過釋放促甲狀腺激素釋放激素(TRH)來對低水準做出反應。然後,該TRH刺激垂體釋放促甲狀腺激素(TSH)。當甲狀腺激素水準升高時,TSH的產生減少,這反過來又減緩了甲狀腺新激素的釋放。

低溫也會增加TRH水準。這被認為是一種內在的機制,有助於我們在寒冷的天氣里保持溫暖。

皮質醇水準升高,如壓力期間和庫欣綜合征等疾病,也會降低TRH,TSH和甲狀腺激素水準。

甲狀腺需要碘和氨基酸l-酪氨酸來製造T4和T3。缺乏碘的飲食會限制甲狀腺可以產生多少T4並導致甲狀腺功能減退。

T3是甲狀腺激素的生物活性形式。大多數T3是通過硒依賴性酶將T4轉化為T3在外周組織中產生的。包括營養缺乏、藥物和化學毒性在內的各種因素都可能干擾T4向T3的轉化。

另一種相關的酶將T4轉化為一種稱為反向T3(rT3)的非活性T3形式。反向 T3 沒有顯著的甲狀腺激素活性。

百分之九十九的迴圈甲狀腺激素與載體蛋白結合,使它們代謝不活躍。剩餘的「遊離」甲狀腺激素,其中大部分是T3,與甲狀腺激素受體結合並激活,發揮生物活性。載體蛋白含量的微小變化將影響未結合激素的百分比。口服避孕藥、妊娠和常規女性激素替代療法可增加甲狀腺載體蛋白水平,從而降低可用遊離甲狀腺激素的量。

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