甲状腺疾患治療薬

甲状腺疾患治療薬

甲状腺におけるT4とT3の産生は、視床下部と下垂体によって調節されています。甲状腺ホルモンの濃度を安定させるために、視床下部は循環している甲状腺ホルモンの濃度を監視し、濃度が低くなるとチロトロピン放出ホルモン（TRH）を分泌して対応します。このTRHが下垂体を刺激して、甲状腺刺激ホルモン（TSH）を分泌させるのです。甲状腺ホルモンが増えるとTSHの分泌が減り、甲状腺からの新しいホルモンの分泌が遅くなります。

また、寒さによってTRHの濃度が上昇することもあります。これは、寒いときに体を温めるための本質的なメカニズムだと考えられています。

ストレス時やクッシング症候群などで見られるコルチゾールレベルの上昇は、TRH、TSH、甲状腺ホルモンレベルをも低下させる。

甲状腺がT4とT3を作るには、ヨウ素とアミノ酸のL-チロシンが必要です。ヨウ素が不足した食事は、甲状腺が作り出すT4の量を制限し、甲状腺機能低下症につながります。

T3は、生物学的に活性な甲状腺ホルモンの一種である。T3の大部分は、セレン依存性酵素によるT4からT3への変換により、末梢組織で産生されます。栄養不足、薬物、化学的毒性など様々な要因が、T4からT3への変換を妨害する可能性がある。

もう一つの関連酵素は、T4を逆T3（rT3）と呼ばれる不活性型T3に変換する。逆T3は重要な甲状腺ホルモン活性を持ちません。

循環している甲状腺ホルモンの99％はキャリアータンパク質と結合しており、代謝的に不活性な状態になっています。残りの「遊離」甲状腺ホルモン（その大部分はT3）は、甲状腺ホルモン受容体に結合して活性化し、生物学的活性を発揮する。キャリアタンパク質の量がごくわずかに変化するだけで、結合していないホルモンの割合が変化します。経口避妊薬、妊娠、および従来の女性ホルモン補充療法は、甲状腺キャリアタンパク質の量を増やし、それによって利用可能な遊離甲状腺ホルモンの量を減少させる可能性があります。