慢性
念珠菌感染
据估计，约75%的女性在一生中的某个阶段可能会患上阴道念珠菌感染，其中约一半的女性可能会反复发作。研究表明，有一种简单而有效的方法可以缓解这种令人烦恼的感染——硼酸栓剂。
念珠菌感染通常由白色念珠菌引起，一般采用口服抗真菌药物（如氟康唑）或外用抗真菌药物（如咪康唑和克霉唑）进行治疗。将硼酸栓剂置入阴道也是治疗念珠菌感染的方法之一。 在一项针对92名慢性念珠菌性阴道炎女性患者的研究中，这些患者此前对非处方或处方抗真菌药物的治疗均未见效；其中98%的患者通过阴道使用硼酸胶囊（每日两次，持续两至四周）获得了症状缓解。
原因
单细胞真菌白色念珠菌（Candida albicans）通常作为一种“有益”真菌存在于阴道、口腔和消化道中，不会引起任何活动性疾病的症状。然而，由于多种原因，念珠菌可能会过度增殖，并从无害的单细胞真菌转变为称为菌丝的长条状酵母细胞。这种情况被称为念珠菌病。
念珠菌病的病因多种多样。其中包括：
- 怀孕、避孕、绝经及其他激素因素会导致阴道正常酸性环境发生变化。
- 饮食，尤其是糖分摄入过多。糖尿病女性往往因血糖水平较高而患有慢性念珠菌感染。
- 其他健康因素包括压力、疲劳、贫血、过敏以及甲状腺功能低下。
- 抗生素不仅会杀死有害细菌，还会杀死栖息在阴道内、能抵御感染的益生菌。
- 免疫功能低下。艾滋病毒感染、糖皮质激素、放射治疗和化疗都会削弱人体的自然免疫力，导致阴道容易发生念珠菌感染。
- 月经。月经期间形成的温暖潮湿环境会促进酵母菌的生长。
- 经常进行阴道冲洗，或使用阴道喷雾剂、卫生棉条、护垫、市售泡泡浴液、尼龙内裤和尼龙连裤袜。
症状
阴道念珠菌感染的典型症状包括外阴和阴道内剧烈瘙痒，以及类似干酪状的白色分泌物。其他症状可能包括外阴唇和阴唇内侧肿胀、发红和刺激感，性交疼痛，以及因尿道刺激引起的排尿疼痛。
治疗
口服抗真菌药物（如氟康唑）或外用抗真菌制剂（如咪康唑和克霉唑，以乳膏或栓剂形式置入阴道）通常被用于治疗念珠菌感染。硼酸是一种具有温和杀菌、抗真菌和抗病毒特性的化学物质，也是另一种可选方案。 在一项针对92名慢性念珠菌性阴道炎女性患者的研究中，这些患者此前对非处方或处方抗真菌药物的治疗均未见效。其中98%的患者通过每天两次将600毫克硼酸胶囊放入阴道，持续两至四周，成功治愈了感染。¹ 其他研究显示的治愈率为92%至100%。² 一名HIV检测呈阳性的女性，在连续九个月每日服用100毫克氟康唑后，念珠菌性阴道炎的症状仍未缓解。随后使用600毫克硼酸阴道栓剂和5%羊毛脂软膏，症状在24小时内得到缓解。 该疗法持续使用10天，并在随后的五个月内三次复发时，均采用为期2至3天的硼酸治疗进行随访。长期使用局部硼酸被认为毒性较小、费用较低、更易获得，且疗效与口服处方抗真菌药物相当。 一项对22名女性进行为期一年随访的研究发现，无论使用口服伊曲康唑还是局部硼酸治疗，两组在培养阳性率（分别为15.1%和12.1%）、体征和症状（分别为33.3%和24.2%）或复发次数方面均无统计学上的显著差异。3 硼酸可在药房买到粉末剂型，可装入空明胶胶囊中作为栓剂使用。
注意事项
硼酸栓剂在怀孕期间不宜使用，且口服后毒性极强。应将其放在儿童无法触及的地方。目前尚未有关于使用硼酸治疗阴道炎导致严重副作用的报告。
1 Jovanovic R, Congema E, Nguyen, HT. 抗真菌药物与硼酸在治疗慢性真菌性外阴阴道炎中的比较。《生殖医学杂志》1991;36(8):593-7.
2 Shinohara YT, Tasker SA. 成功应用硼酸控制一名艾滋病女性患者对唑类药物耐药的念珠菌性阴道炎。 《获得性免疫缺陷综合征与人类逆转录病毒杂志》1997;16(3):219-20.
3 Guasohino S, De Seta F 等. 局部硼酸维持治疗与口服伊曲康唑在治疗复发性外阴阴道念珠菌病中的疗效比较。 《美国妇产科杂志》 2001;184(4): 598。
